Theo Luật BHXH 2014 điều kiện hưởng chế độ ốm đau là người lao động "bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế". Ông Nghiêm Trọng Hoàng (Hà Nội) hỏi, người lao động đang hưởng chế độ ốm đau thì bị tai nạn lao động. Vậy, người lao động có được đồng thời chế độ ốm đau và tai nạn lao động hay không?
Về vấn đề này, Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời như sau:
Theo quy định tại khoản 1 Điều 25 Luật BHXH 2014 thì điều kiện hưởng chế độ ốm đau là người lao động "bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế".
Theo quy định tại khoản 8 Điều 3 Luật An toàn, vệ sinh lao động thì "Tai nạn lao động là tai nạn gây tổn thương cho bất kỳ bộ phận, chức năng nào của cơ thể hoặc gây tử vong cho người lao động, xảy ra trong quá trình lao động, gắn liền với việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động".
Trường hợp người lao động được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế xác định là ốm đau, phải nghỉ việc để chữa bệnh và đang hưởng BHXH (chế độ ốm đau), mà trong thời gian này người lao động bị tai nạn thì tai nạn đó không phải là tai nạn lao động do không xảy ra trong quá trình lao động, gắn liền với việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động.
Do đó, người lao động không thuộc trường hợp được hưởng chế độ tai nạn lao động theo quy định của pháp luật.
